Kedy je čas kontaktovať mammológa

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Žiaľ, rakovina prsníka je najčastejšou rakovinou u žien. Podľa smutných štatistík v Rusku ochorie každý desiaty zástupca nežného pohlavia. Preto sme sa rozhodli požiadať o radu mammologičku Allu Kartashevovú, hostiteľku programu „10 rozhodnutí lekára Kartasheva“na televíznom kanáli Doctor.

Mamológ je úzky odborník, ktorý diagnostikuje choroby prsníka. Mammológovia majú spravidla primárnu špecializáciu z onkológie alebo gynekológie, zriedkavejšie z radiačnej diagnostiky.

Vyšetrenie mliečnych žliaz sa začína u dievčat a žien od momentu, keď príde menštruácia a mliečne žľazy začnú rásť a reagovať na hormonálne zmeny v tele. Keďže som dospelý lekár, pacienti ku mne chodia od 18 rokov.

Spravidla sú hlavnými sťažnosťami mladých pacientov bolesť v druhej polovici menštruačného cyklu, asymetria, výtok z kanálikov. Dievčatá môžu tiež pociťovať nepohodlie alebo cítiť pečate. My, mammológovia, uprednostňujeme vyšetrenie od 5 do 12 dní od začiatku menštruačného cyklu. V tomto období je prsník pri vyšetrení menej bolestivý, menej edematózny a v prípade potreby punkčná biopsia, diagnostický výsledok je najspoľahlivejší.

Základné diagnostické testy

Keď má pacient až 40 rokov, konzultačný príjem je nevyhnutne doplnený ultrazvukovým vyšetrením mliečnych žliaz a regionálnych lymfatických uzlín. Pretože vek „pasu“nie vždy zodpovedá biologickému veku, štruktúra žľazy má svoje vlastné individuálne vlastnosti: vláknito-tuková evolúcia u mladých žien a žľazová hyperplázia (adenóza) u veľmi zrelých žien.

Podľa toho, čo vidí na ultrazvuku, lekár rozhodne, ako poučná bude mamografická štúdia pre túto pacientku. Ak je žľaza hustá a je potrebné ďalšie vyšetrenie, potom je pre mladé ženy výhodnejšie vykonať MR-mamografiu s kontrastom alebo tomosyntézou.

U žien nad 40 rokov je mamografia stále zlatým štandardom a vyššie uvedený ultrazvuk, tomosyntéza a MR mamografia sa vykonávajú ako prídavok a podľa potreby.

Je dôležité zdôrazniť, že ultrazvuk prsníka, mamografia a kontrastná MR mamografia sú zamerané na identifikáciu rôznych problémov a nie sú navzájom sa vylučujúcimi metódami vyšetrenia.

Ultrazvuk teda pomôže odlíšiť fibroadenóm od cysty a nahromadenie mikrokalcifikátov a malú oblasť reštrukturalizácie tkaniva (prvé predklinické príznaky rakoviny) bude možné vidieť iba na mamografoch.

Hlavné body: čo znamenajú?

Počas vyšetrenia môže mammológ identifikovať výtok z kanálikov.

• Ak je výtok zakalený, nazelenalý alebo biely, je to znak difúznej mastopatie, choroby pozadia a spravidla nie je nebezpečný. Lekár odoberie výtlačok tampónu na sklenenú podložku, aby sa ubezpečil, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo.
• Ak je výtok jasný, slamený, žltý, hnedý alebo krvavý, potom to môže byť znakom intraduktálnych papilómov alebo malígnej patológie. V tomto prípade je obzvlášť dôležité ihneď navštíviť mamológa.

S takýmto výtokom sa okrem náteru vykoná špeciálna štúdia kanálov, duktografia a potom lekár rozhodne o ďalšej taktike.

Vyšetrenie a tehotenstvo

Je veľmi dôležité, aby ste boli vyšetrení mammológom pred tak dôležitou životnou udalosťou, ako je tehotenstvo.

S nástupom tehotenstva sa prsník mení, napučiava, napučiava a na tomto pozadí môžete preskočiť nástup vážnej choroby. Hormonálne zmeny počas tehotenstva môžu tiež ovplyvniť rast formácie už prítomnej v mliečnej žľaze. Rovnaké odporúčania - pred začatím IVF, predpisovaním hormonálnej antikoncepcie alebo hormonálnou substitučnou liečbou.

Niekoľko slov o samovyšetrení

Samovyšetrenie sa vykonáva najskôr pred zrkadlom za dobrého svetla, v ten istý deň prvej polovice menštruačného cyklu.

• Na začiatok zdvihnite ruky, zhodnoťte prítomnosť stiahnutí alebo deformácií pokožky.
• Potom prejdite na pohmat. Zatlačte na žľazu končekmi prstov: najskôr povrchne, potom väčším tlakom. Pohyby sa najlepšie vykonávajú v kruhu.
• Potom zatlačte na bradavky a skontrolujte podpazušie.

Týmto spôsobom môžete nezávisle identifikovať zmeny v mliečnych žľazách, ktoré tam predtým neboli.

Nemalo by sa to preceňovať, pomocou „rúk“, dokonca aj veľmi citlivých, je možné určiť nádor už od 1–2 cm, pričom pomocou špeciálnych vyšetrovacích metód zistíme nádory od 3 mm.

Aby sme zhrnuli všetko, čo bolo povedané:

• Vyšetrenie mammológom musí začať vo veku 18-19 rokov. Pri absencii patológie a vážnej onkologickej dedičnosti - raz ročne v prvej polovici menštruačného cyklu.
• Ultrazvuk mliečnych žliaz by sa mal vykonávať najmenej raz za rok.
• Mamografia je indikovaná pre ženy po 40 rokoch 1 krát za 1, 5-2 rokov.
• Ultrazvuk alebo mamograf nenahradí návštevu odborníka.
• Pred plánovaním tehotenstva, absolvovaním postupu IVF, predpisovaním GC alebo HRT je potrebná návšteva mamológa.
• Ak zistíte výtok z kanálikov, uzlín v mliečnych žľazách alebo iné alarmujúce príznaky, musíte naliehavo navštíviť mamológa bez ohľadu na fázu menštruačného cyklu.

Dôverujte odborníkom a nebuďte chorí!