Čo je to cytokínová búrka v koronavíruse

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Tento proces je násilnou zápalovou reakciou, ktorá je mimo kontroly. Obvykle sa pozoruje ako reakcia na vírusovú infekciu. Nedávne štúdie ukázali, že cytokínová búrka v koronavíruse je jednou z hlavných príčin úmrtí.

Čo to je

Ide o nadštandardnú a nekontrolovanú reakciu imunitného systému, ktorá uvoľňuje obrovské množstvo zápalových látok. Cytokínová búrka môže viesť k vážnym komplikáciám, ako je sepsa, šok, poškodenie tkaniva a zlyhanie viacerých orgánov. Nie je klasifikovaný ako choroba, ale ako komplex imunitných reakcií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas rôznych klinických stavov, napríklad v prípade infekcie infekčnými patológiami.

Čo to je, písali predtým, pred pandémiou koronavírusu. Tento termín bol prvýkrát použitý v roku 1993 na opis účinkov reakcie štepu proti hostiteľovi. Môže sa objaviť v tele príjemcu po transplantácii orgánu. V roku 2003 sa tiež ukázalo, že symptóm môže súvisieť s reakciou tela na infekciu vírusmi a baktériami.

Zdá sa, že termín „cytokínová búrka“bol prvýkrát použitý v kontexte epidémie vtáčej chrípky H5N1 v roku 2005. Potom sa čoraz viac používa vo vedeckej literatúre.

Cytokínová búrka: mechanizmus vzniku

Patogén počas endocytózy vstupuje do epiteliálnych buniek horných a dolných dýchacích ciest. Vírusový genetický materiál je potom rozpoznávaný takzvanými molekulárnymi vzormi, ktoré naopak môžu iniciovať reakciu imunitného systému.

Počas cytokínovej búrky sa bunky imunitného systému rýchlo aktivujú. Existuje rozdelenie T-lymfocytov a B-lymfocytov, monocytov, makrofágov. Charakteristickým rysom procesu je strata spätnej väzby od imunitného systému, ktorý normálne potláča nadmernú produkciu zápalových prvkov. Uvoľňovanie cytokínov vyvoláva produkciu nových, ktoré iniciujú neodolateľnú reťazovú reakciu. Vzniká akýsi začarovaný kruh.

Cytokíny sú rozmanitou skupinou malých molekúl, ktoré sú primárne produkované bunkami imunitného systému. Medzi najdôležitejšie funkcie týchto prvkov patrí kontrola delenia a diferenciácie imunitných buniek a regulácia zápalovej reakcie.

Príčiny

Príznaky a liečba tohto javu sa aktívne študujú. Faktory vedúce k búrke cytokínov sú spojené so širokou škálou infekčných a neinfekčných patológií.

Medzi infekčné činidlá patria:

• streptokoky skupiny A;
• cytomegalovírus;
• Vírus Epstein-Barr;
• Vírus Ebola;
• vírus chrípky;
• vírus kiahní;
• koronavírusy ako SARS-CoV, MERS-CoV.

Hlavnou záhadou cytokínovej búrky je, prečo sú niektorí ľudia obzvlášť zraniteľní, zatiaľ čo iní sú voči rozvoju tohto javu odolní. Je to pravdepodobne spôsobené genetickou variabilitou imunitnej odpovede v ľudskej populácii.

Účinky

Cytokínová búrka je hlavnou príčinou úmrtí pacientov infikovaných vírusmi, ako sú ebola, koronavírus a pandemická chrípka. Bežným dôsledkom tohto javu je poškodenie pľúc. Je charakterizovaná zápalovou reakciou v pľúcnom tkanive, po ktorej nasleduje fáza ukladania pľúcneho kolagénu a fibróza.

V priebehu času sa symptóm môže zmeniť na závažnejšiu formu - syndróm ARDS. Z tohto dôvodu je dôležité porozumieť symptómom ochorenia a jeho liečbe, aby sa v budúcnosti predišlo všetkým týmto nežiaducim udalostiam.

Škodlivé prvky sa môžu šíriť obehovým systémom po celom tele a spôsobiť poškodenie ďalších orgánov. Časom sa môže objaviť sepsa.

U ľudí s infekčnou sepsou sa charakteristický profil krvných cytokínov v priebehu času mení. Cytokínmi akútnej reakcie sú interleukín-1 a 8, ktoré sa objavujú v prvých minútach alebo hodinách po infekcii. Nasleduje výrazný nárast hladín interleukínu-6. Protizápalový interleukín-10 sa objaví o niečo neskôr, keď sa telo pokúša ovládať systémovú zápalovú odpoveď.

Zaujímavé! Angína s koronavírusom u dospelých a detí

Je alternatívna liečba prijateľná

Cytokínovú búrku v koronavíruse je možné liečiť iba v nemocničnom prostredí. Navyše do dnešného dňa nebol vyvinutý žiadny zaručene účinný liek.

Ale okolo koronavírusu sa už nahromadilo veľa nebezpečných nepravdivých informácií. Existujú pokusy dokázať, že sa dá vyliečiť vitamínmi, cesnakom alebo inými ľudovými prostriedkami. Pravdou bohužiaľ je, že stále neexistuje účinný cielený liek na tento vírus. Rovnako je to aj s cytokínovou búrkou. Jeho vzhľad je ťažké predpovedať a užívanie konskej dávky vitamínu C nezabráni vzniku tohto javu.

Ako cytokínová búrka ovplyvňuje priebeh ochorenia COVID-19

Samotný vírus vyvoláva silný zápal, na ktorý telo pacienta reaguje. Potom sa v jeho pľúcach vyvinie veľké množstvo cytokínov a práve tie vedú k smrti.

V tejto fáze môžu pomôcť iba blokátory interleukínu 6, ktoré sa predtým používali pri autoimunitných ochoreniach.

Táto liečba bola testovaná v niekoľkých liečebných centrách v Európe. Blokátor interleukínu 6 je v súčasnosti jediným liekom, ktorý má potenciál zastaviť túto rýchlu syntézu cytokínov, ktoré ničia pacientove pľúca. Pokračuje výskum, aby sa zistilo, či tento liek skutočne funguje.

Čím skôr lekári zistia, že v pacientovom tele prebieha cytokínová búrka a začnú s liečbou, tým je väčšia pravdepodobnosť, že pacient prežije.

Výsledky

1. Cytokínová búrka v koronavíruse má fatálne následky, takže vedci z celého sveta pracujú na nájdení účinnej prevencie tohto javu.
2. Verí sa, že za jeho výskyt je zodpovedná reakcia vlastného imunitného systému človeka, a nie samotná choroba COVID-19.
3. Príliš aktívne správanie imunitného systému nemožno predvídať. Odborníci nepoznajú faktory, ktoré predisponujú k takýmto reakciám. Odpoveď možno spočíva v genetických vlastnostiach osoby.