Injekcie do brucha s koronavírusom a prečo sú predpísané

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Niektorí pacienti hospitalizovaní s diagnózou koronavírusovej infekcie tvrdia, že dostali injekcie do brucha. Poďme zistiť, prečo je taký postup potrebný a čo dáva.

Problémy so zrážaním krvi pri COVID-19

Štúdie ukazujú, že poruchy zrážania krvi, najmä v pľúcnych cievach, môžu sprevádzať infekciu koronavírusom a prispieť k závažnému priebehu COVID-19. Navyše zvýšené hladiny D-diméru v krvi sú spojené so zlou prognózou u pacientov s koronavírusom.

D-diméry sú produktom rozkladu krvných zrazenín a ich zvýšená hladina naznačuje prítomnosť venóznej trombózy.

Výsledky pitvy od pacientov, ktorí zomreli na COVID-19, ukazujú prítomnosť intravaskulárnych koagulačných miest v malých cievach pľúc a sprievodnú nekrózu tkaniva. Čoraz viac údajov tiež ukazuje, že v komplikovaných prípadoch sa zvyšuje riziko venóznej trombózy a pľúcnej embólie, čo výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úmrtia.

Pacienti s COVID-19 majú tiež srdcový infarkt a mŕtvicu spojenú s krvnými zrazeninami. Preto sú antikoagulanciá nevyhnutné pre pacientov s koronavírusom, u ktorých existuje riziko tvorby trombov. Tieto lieky poskytujú účinnú prevenciu komplikácií v obehovom systéme.

Aké sú antikoagulanciá?

Za zrážanie krvi a rozpad zrazeniny je zodpovedných mnoho faktorov. Oba procesy prebiehajú súčasne, čím sa vytvára rovnováha, ktorá zaisťuje voľný prietok krvi a súčasne zastavuje krvácanie v prípade poškodenia cievy. Tento proces sa nazýva hemostáza. Existuje tiež niekoľko tried antikoagulancií, ktoré sa líšia mechanizmom účinku.

Tie obsahujú:

• Heparín je prírodný antikoagulant vyrábaný v pečeni, podáva sa subkutánne alebo intravenózne, hoci existujú gély na aplikáciu na kožu;
• inhibítory faktora Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (predáva sa pod názvami Xarelto, Eliquis);
• antagonisty vitamínu K - acenokumarol a warfarín, blokujú produkciu dôležitých koagulačných faktorov v pečeni;
• priame inhibítory trombínu - Dabigatran (Pradaxa).

S koronavírusom môžu byť podľa uváženia špecialistu predpísané rôzne lieky, ktoré sú klasifikované ako antikoagulanciá.

Antikoagulačné injekcie do brucha

Antikoagulačné injekcie znižujú zrážanie krvi a predchádzajú prevencii venóznej tromboembólie pri koronavíruse. Patológia sa prejavuje hlbokou žilovou trombózou nôh alebo rúk alebo život ohrozujúcou akútnou pľúcnou embóliou.

Lieky sa používajú ako subkutánne injekcie. Medzi injekcie na riedenie krvi patrí heparín a deriváty. Môžu sa použiť aj nízkomolekulové heparíny, napríklad Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Ide o lieky na predpis.

Nefrakcionované heparíny sa používajú hlavne intravenóznou injekciou.

Ak chcete vybrať správnu dávku lieku, zmerajte APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) v krvnej plazme po pridaní činidla kaolín-cefalin a roztoku chloridu vápenatého. V konečnom dôsledku si kladie za cieľ dosiahnuť index na úrovni 1, 5-2, 5.

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou sú selektívne, vďaka čomu sú bezpečnejšie a vhodnejšie na samostatné podávanie pacientom. V tomto prípade nie je potrebné kontrolovať indikátor APTT. Navyše vydržia dlhšie, takže ich stačí vpichnúť 1-2 krát denne.

Zaujímavé! Očkovanie proti koronavírusu pri diabetes mellitus

Antikoagulačné injekcie - indikácie na použitie pri koronavíruse

Heparíny sú liekmi voľby, keď je potrebná okamžitá antikoagulačná terapia. Používajú sa na prevenciu a liečbu venóznej tromboembólie a na liečbu venóznej trombózy ako potenciálnych komplikácií koronavírusu. Nefrakcionované heparínové infúzie sa navyše používajú aj na včasnú liečbu osôb s akútnym infarktom myokardu alebo akútnou pľúcnou embóliou.

Pacienti majú veľa pochybností o potrebe injekcie antikoagulancií. Mnoho z nich nechápe, prečo sú injekcie predpisované konkrétne do brucha, a nie do niektorých iných.

Problémy s krvným obehom sú dnes celkom bežné u ľudí, ktorí sú v nemocnici kvôli koronavírusu alebo po prepustení z oddelenia. V niektorých situáciách môže byť riziko takejto komplikácie až 80%. Problém je v tom, že pri koronavíruse choroba spočiatku prebieha bez symptómov a zrazu sa môže objaviť život ohrozujúca pľúcna embólia.

Použitie antikoagulačnej profylaxie injekciami do brucha koronavírusom výrazne znižuje riziko komplikácií u pacientov. Okrem injekcií je veľmi dôležitá včasná mobilizácia pacientov na lôžku, telesná terapia a správna hydratácia.

Používajú sa aj perorálne antikoagulanciá, v ich prípade však trvá dlhšie, kým sa zvolí vhodná dávka a dosiahne sa terapeutický účinok. Použitie Heparinu na profylaxiu sa odporúča pri absencii kontraindikácií pre osoby s rizikovými faktormi:

• s výraznou obezitou;
• v starobe;
• v prítomnosti venózneho tromboembolizmu v minulosti;
• s predĺženou imobilizáciou, napríklad po zlomenine na sadre alebo pri dlhých cestách v sede;
• s mŕtvicou vedúcou k paréze;
• so zápalom pľúc;
• v prípade trombofílie a antifosfolipidového syndrómu.

Väčšina injekcií je do brucha, ale môžete ich použiť aj do stehna alebo ramena. Ošetrujúci lekár zvolí, ktorý liek má byť pacientovi predpísaný.

Výsledky

1. Aby sa predišlo komplikáciám so zrážaním krvi, je potrebná injekcia antikoagulancií na koronavírus do brucha.
2. Rozhodnutie o vymenovaní zostáva na zdravotníckom personálu, ako aj na výbere vhodného lieku.
3. Takmer vždy sú takéto postupy predpísané ľuďom v ohrození. Ide napríklad o osoby s anamnézou venóznej tromboembólie a iných komplikácií.