Obličkové kamene u žien - symptómy a liečba

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Obličkové kamene sú tvorené kryštalizáciou soli a symptómy sa nie vždy prejavia. U žien je táto patológia najčastejšia, je to kvôli štruktúre genitourinárneho systému. Kým sú kamene v pokoji, urolitiáza sa nemusí prejaviť, ale keď sa kamene pohybujú, pacient pociťuje neznesiteľnú kŕčovú bolesť v podbrušku s prudkým zvýšením telesnej teploty.

Diagnostiku a terapiu ochorenia vykonáva komplexným spôsobom nefrológ, endokrinológ a gynekológ.

Príčiny

Existuje mnoho dôvodov pre rozvoj urolitiázy.

Medzi nimi:

• pitná voda s vysokým obsahom soli;
• dedičná predispozícia;
• zneužívanie slaných, korenených, mastných, kyslých a korenených jedál;
• nedostatok vitamínov;
• dysfunkcia prištítnych teliesok;
• nedostatok ultrafialového žiarenia;
• príliš horúce podnebie;
• mechanické a patologické poškodenie kostrového systému;
• dlhotrvajúca intoxikácia tela;
• časté zápalové procesy urogenitálneho systému;
• dysfunkcia tráviaceho traktu;
• metabolické poruchy;
• abnormality vo vývoji obličiek a močovodu;
• chronické ochorenie obličiek;
• endokrinné choroby.

Obličkové kamene môžu mať rôzne zloženie, tvar a veľkosť. U žien je vzhľadom na zvláštnosti umiestnenia genitourinárnych orgánov vysoké riziko vzniku kameňov.

Je to zaujímavé! Je možné piť vodu pred spaním?

Príznaky

Tvorba kameňa v obličkách sa bezprostredne neprejavuje živými príznakmi, niekedy človek dlho nepredpokladá, že existuje problém. Často existujú prípady, keď je prítomnosť kameňov zistená počas rutinného lekárskeho vyšetrenia alebo diagnostiky chorôb tretích strán.

Prítomnosť obličkových kameňov možno určiť alarmujúcimi príznakmi a výsledkami vyšetrení. U žien v dôsledku blízkosti močovej trubice k análnemu kanálu dochádza k bakteriálnemu rastu a infekcii častejšie ako u mužov.

Na tomto pozadí sa zvyšuje riziko tvorby kameňov, ktoré má nasledujúce príznaky:

• ostrá alebo bodavá bolesť na boku chrbta v oblasti postihnutej obličky (niekedy vyžaruje do susedných orgánov);
• nepohodlie v dolnej časti brucha;
• nevoľnosť, niekedy sa mení na zvracanie;
• porušenie milosti;
• časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
• pálenie a rezanie počas močenia (to naznačuje prítomnosť piesku alebo malých kamienkov v močovej trubici);
• vysoká telesná teplota, dosahujúca 39 stupňov;
• nadúvanie, zvýšená plynatosť;
• dyspeptické poruchy;
• výčnelok studeného potu;
• vysoký krvný tlak;
• zákal biologickej tekutiny, vzhľad sedimentu;
• prerušované močenie.

Toto je všeobecný klinický obraz s obličkovými kameňmi u žien, ale s ďalším vývojom zápalového procesu a zvýšením počtu a veľkosti kameňov sa príznaky zintenzívňujú a sú doplnené ďalšími. Liečba je založená na výsledkoch vyšetrenia, v závažných situáciách je potrebná chirurgická intervencia.

Pohyb kameňov vyvoláva živé znaky, ktoré sa niekedy jednoducho nedajú tolerovať. Najnebezpečnejším stavom je obličková kolika, ku ktorej dochádza v dôsledku absolútneho zablokovania močovodu. Pohyb hustých útvarov narúša sliznicu, preto má vyprázdnenie takmer vždy krvné nečistoty.

Ak obličkové kamene vyvolávajú tieto príznaky, potom domáca liečba má vážne dôsledky. U žien môže dôjsť k prasknutiu močovodu alebo močového mechúra. Preto by tento stav mal byť budíkom pre návštevu nemocnice.

Diagnostika

Včas identifikovaný problém umožňuje vykonať vysokokvalitnú liečbu. Ale často sa obličkové kamene dlho necítia, príznaky sa objavujú už vtedy, keď sa začal proces pohybu hustých útvarov.

U žien sa urolitiáza spravidla zisťuje pri diagnostikovaní patológií genitourinárneho systému tretích strán, stanovujú sa príčiny tvorby zubného kameňa a predpisuje sa liečba.

Pred predpísaním diagnózy lekár zozbiera kompletnú anamnézu pacienta, určí potrebu ďalších špecialistov. Na získanie presného obrazu o chorobe sa vykonáva niekoľko diagnostických opatrení:

1. Všeobecná analýza moču a krvi.
2. Ultrazvuk obličiek, žlčníka a močového mechúra. Umožňuje identifikovať prítomnosť urátových kameňov.
3. RTG s kontrastom. Je predpísaný ako ďalší postup na detekciu oxolátových kameňov, ktoré dosiahli priemer 3 mm. Na röntgenových snímkach nie sú uvedené iné typy hustých útvarov.
4. Urografia. Do krvi sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá vám umožní identifikovať presné umiestnenie kameňov.
5. CT obličiek. Najinformatívnejšia metóda na rozpoznanie umiestnenia kameňov, ich druhu, tvaru a veľkosti.

Liečba sa vykonáva na základe výsledkov diagnostiky. Urolitiáza je spravidla vždy sprevádzaná silným zápalovým procesom, preto sa k hlavnej diagnóze pridáva kultúra moču na citlivosť na antibiotiká.

Liečba

Liečba urolitiázy sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí, zahŕňa súbor procedúr:

• drvenie alebo extrakcia kameňov;
• boj proti zápalovému procesu;
• normalizácia vylučovania moču;
• prevencia ďalšej tvorby kameňa.

Taktika terapie sa vyvíja individuálne, v závislosti od typu a veľkosti kameňov, veku pacienta a intenzity prejavov.

Drogy

Lekári ponúkajú dve možnosti riešenia problému: chirurgickú liečbu alebo konzervatívnu techniku. To samozrejme nezávisí od želania pacienta, ale vychádza z výsledkov vyšetrenia.

Ak sú kamene dostatočne veľké (viac ako 5 mm), odstránia sa chirurgicky a v prípade malých kameňov sa vyvinie konzervatívna terapia.

Je však potrebné povedať, že malé husté útvary nie sú vždy odstránené z tela liekmi, niekedy sa rozhodne o vykonaní operácie.

Konzervatívna liečba zahŕňa komplexné podávanie liekov nasledujúcich skupín:

• lieky proti bolesti;
• diuretiká;
• spazmolytický;
• protizápalové;
• antibakteriálny.

Chirurgická liečba obličkových kameňov u žien

Ak je liečba neúčinná pomocou liekov, je stanovená potreba chirurgického odstránenia kameňov. Chirurgický zákrok sa často vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavádza do močovej trubice alebo rezom v bedrovej oblasti.

Existuje aj taký spôsob odstraňovania kameňov ako ultrazvukové drvenie. Táto metóda je účinná pre mäkké kamene malých rozmerov. Po ukončení procedúry sa rozpadnú na piesok a spolu s močením opustia telo samy.

Pravidlá výživy

Správna výživa počas liečby je jedným z dôležitých bodov. Bez diéty konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky. Odporúča sa tiež dlhodobo a po úspešnom odstránení kameňov dodržiavať špeciálnu výživu.

Denná strava závisí od typu kameňov, ich zloženia a štruktúry:

1. V prítomnosti urátov by ste mali odmietnuť čokoládu, kávu, soľ, živočíšne bielkoviny, mäso a mäsové výrobky, strukoviny. Uprednostňujú sa mliečne výrobky a rastlinné potraviny.
2. V prítomnosti fosfátov by mali pacienti vylúčiť zo stravy mlieko, rastlinné potraviny a korenie. Zvýšte spotrebu mäsa a pečiva. Obmedzte na minimum konzumáciu zemiakov, mliečnych výrobkov, bobúľ, strukovín.
3. V prítomnosti oxalátov sú kyselina askorbová a šťaveľová vylúčené zo stravy, to znamená, že je nevyhnutné opustiť šťaveľ, špenát, sladkosti, kávu a silný čierny čaj. Obmedzte konzumáciu mliečnych výrobkov na minimum a vyvíjajte tlak na mäso, zeleninu a ovocie.

Úspech konzervatívnej terapie závisí od dostatočného príjmu tekutín. Odporúča sa použiť čistenú vodu, rôzne bylinné čaje a odvary. Denná spotreba je najmenej 2 litre.

Predpoveď

Bohužiaľ nie je možné povedať, že by lieková terapia bola 100% účinná, vždy existuje riziko neúspešnej liečby. Priaznivý výsledok je však možný iba pod dohľadom lekárov. Pri absencii výsledkov po týždennom kurze sa rozhodne o použití radikálnych opatrení.

Včasná žiadosť o kvalifikovanú pomoc vás zachráni pred smrťou. Naj Alarmujúcejším znakom je výskyt obličkovej koliky a krvi v moči.

Profylaxia

Prevencia tvorby kameňa je založená na implementácii jednoduchých pravidiel:

• správny životný štýl;
• dodržiavanie diéty;
• pravidelné športy;
• dostatočný príjem tekutín;
• včasná diagnostika a liečba akéhokoľvek zápalu.

Druhy obličkových kameňov

V dôsledku metabolických porúch sa zrnká solí hromadia v papilách obličiek, ktoré sa premieňajú na mikrolity. Odchádzajú z tela spolu s močom, ale niekedy sa môžu zdržať v kanálikoch, kombinovať s fosfátmi, vápnikom a stať sa základom kameňa. Konkrementy sa líšia chemickým zložením, tvarom, veľkosťou. Existujú tieto druhy kameňov:

1. Kalcifikácie. Toto je najbežnejší typ kameňov, sú dosť tvrdé a delia sa na 2 typy:
2. Fosfát - hladký povrch, nízka hustota, ľahko sa delí;
3. oxalát - vysoká hustota, na povrchu sú tŕne, poškriabajú sliznicu, vyvolávajú bolesť, nepoddávajú sa drveniu.
4. Struvite. Vyskytujú sa v dôsledku infekcií orgánov urogenitálneho systému. Ich veľkosť rýchlo rastie.
5. Kyslé (uráty). Vznikajú v dôsledku narušeného pitného režimu, pri ktorom Ph v obličkách klesá na menej ako 5,0.
6. Cystín. Vrodená porucha metabolizmu bielkovín sa stáva provokujúcim faktorom ich vzniku. Kamene majú nepravidelný šesťuholníkový tvar a ťažko sa drvia.
7. Zmiešané (šťavelan vápenatý). Niektoré z najtvrdších kameňov. Rozdrvenie nie je možné žiadnymi metódami, preto k odstráneniu dochádza len rýchlo. Majú drsný povrch s tmavými hrotmi. Ľahko identifikovateľné na röntgene s kontrastom.

Obličkové kamene počas tehotenstva - čo robiť

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že počas tehotenstva je možné zistiť prítomnosť kameňov iba v posledných fázach. Vysoká dávka príjmu vápnika do tela sa považuje za provokujúci faktor tvorby hustých útvarov, ďalším faktorom je stláčanie obličiek maternicou.

Lieková terapia je komplikovaná skutočnosťou, že počas tohto obdobia sú akékoľvek závažné lieky pre ženu kontraindikované, takže lekár vyberie najbezpečnejšiu liečbu s prihliadnutím na riziko a závažnosť patológie.

Operácie sú predpísané iba v extrémnych prípadoch, pokiaľ ide o život matky.

Ako obličkové kamene vychádzajú u žien

Keď sa kamene pohybujú, je cítiť silnú bolesť, stav sa zhoršuje. Môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

• rozrušená stolica;
• častá miktion s pocitom rezania a pálenia;
• zvracať.

V takýchto situáciách musí pacient navštíviť lekára. Ak ide o malé častice kameňov, silná bolesť by mala zmiznúť za 1-1,5 hodiny.

Nadmerná fyzická aktivita, stres, alkohol a lieky môžu u žien vyvolať uvoľnenie kameňov.

Čo nerobiť

Keď vyjde kalkul, je zakázané:

• piť alkoholické nápoje;
• robiť teplé obklady;
• vziať si kúpeľňu;
• vykonávať fyzické cvičenia;
• zdvíhať závažia.

Obličkové kamene sú vážnym problémom, ktorý sa môže vyskytnúť nielen u žien, ale aj u mužov. Príznaky sa často objavujú už v neskorších štádiách, keď sa pohyb kalkulu zintenzívnil a liečba liekmi už nemusí prinášať pozitívne výsledky. Ak už viete, že máte predispozície k urolitiáze, potom je najlepšie držať sa správnej diéty a životného štýlu. Prevencia je najlepším liekom na obličkové kamene.