Prečo je Eliquis predpísaný pre koronavírus?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Eliquis je účinný antikoagulant, ktorý je predpísaný na prevenciu mŕtvice a potenciálne nebezpečných krvných zrazenín. Výrobca Bristol-Myers Squibb ubezpečuje, že riziko krvácania, typické pre podobné lieky, je v prípade neho výrazne nižšie. Čo sa Eliquis používa na koronavírus a kedy ho možno predpísať?

Popis

Eliquis (apixaban) je antikoagulant na predpis, ktorý sa používa na zníženie rizika mŕtvice a krvných zrazenín u ľudí s nepravidelným srdcovým tepom známym ako fibrilácia predsiení.

Lekári tiež predpisujú liek ľuďom po operácii náhrady kolena alebo bedra, aby sa zabránilo hlbokej žilovej trombóze. Ak sa tieto krvné zrazeniny neliečia, môžu cestovať a usadiť sa v tepnách od srdca k pľúcam. Život ohrozujúci stav sa nazýva pľúcna embólia alebo PE.

Liek účinkuje tak, že blokuje faktor Xa (Stuart-Prowerov faktor), ktorý je kľúčovým enzýmom v procese zrážania krvi.

Liek je zástupcom novej triedy antikoagulancií. Do tejto skupiny patria aj lieky Pradaxa (dabigatranetexilát) a Xarelto (rivaroxaban). Odborníci varujú, že tieto lieky môžu vyvolať potenciálne nebezpečné krvácanie.

Podľa pokynov k lieku účinok užívania Eliquisu pretrváva 24 hodín po poslednej dávke.

Dávkovanie

Eliquis môže byť predpísaný pre koronavírus. Dodáva sa v 2,5 mg a 5 mg perorálnych tabletách. Štandardná dávka pre pacientov s fibriláciou predsiení je 5 mg 2 -krát denne.

U pacientov s akýmikoľvek dvoma z nasledujúcich charakteristík sa odporúča menšia dávka - 2,5 mg 2 -krát denne:

• ak je vek pacienta 80 rokov alebo starší;
• ak je jeho hmotnosť asi 60 kg alebo menej;
• hladina kreatinínu v krvi je -1,5 mg / dl alebo vyššia.

Odporúčaná dávka pre pacientov s DVT alebo PE je 10 mg 2 -krát denne počas 7 dní. Potom sa odporúča znížiť dávku na 5 mg 2 -krát denne.

Pacienti, ktorí užívajú Apixaban najmenej 6 mesiacov na liečbu PE, môžu pokračovať v užívaní 2,5 mg lieku 2 -krát denne, aby sa znížilo riziko rekurentných krvných zrazenín. Ak z nejakého dôvodu neužijete svoju dávku v plánovanom čase, pokúste sa ju užiť čo najskôr. Ale nezdvojnásobujte dávku, ak vám chýba.

Dávkovanie pre koronavírus a iné ochorenia by mal určovať iba ošetrujúci lekár. Zároveň musí určiť, ako oprávnené je používanie takéhoto lieku. Ak je Eliquis aj naďalej predpísaný, pacient by nemal prestať užívať liek bez lekárskeho dohľadu.

Časté a závažné vedľajšie účinky

Viac ako 1% pacientov užívajúcich liek v klinických štúdiách hlásilo krvácanie. V takom prípade musíte ihneď konzultovať s lekárom a prestať používať Eliquis.

Malé modriny môžu byť tiež menším vedľajším účinkom.

Počas tehotenstva

Tehotným ženám sa neodporúča užívať Apixaban. Liek môže potenciálne zvýšiť riziko náhleho krvácania.

Pokyny tiež naznačujú, že na obdobie laktácie musíte buď dočasne zastaviť GV, alebo prestať užívať liek.

Zaujímavé! Vysoký krvný tlak v koronavíruse

Varovania

Regulačné orgány, vrátane tých, ktoré pôsobia v Amerike, požadovali od Bristol-Myersa, aby na obal lieku pridal 2 varovania.

Prvá mala naznačiť zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v chrbtici u pacientov, ktorí podstupujú procedúry na injekčné podanie určitých liekov do tejto oblasti tela. Varovanie hovorí, že zrazeniny môžu potenciálne spôsobiť dlhodobú alebo trvalú paralýzu.

Druhé varovanie informuje pacientov, že ukončenie liečby Eliquisom môže viesť k zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín, mŕtvice alebo pľúcnej embólie. Lekár odporúča zvážiť ďalší priebeh antikoagulačnej liečby, ak zrušia Apixaban pred ukončením liečby z akéhokoľvek iného dôvodu, ako je patologické krvácanie.

Liekové interakcie

Niektoré lieky môžu interagovať s Eliquisom a znižovať jeho účinnosť, zatiaľ čo iné môžu vystaviť pacienta zvýšenému riziku krvácania.

Lieky, ktoré môžu zvýšiť krvácanie, ak sa užívajú s Apixabanom:

• Aspirín alebo iné lieky, ktoré ho obsahujú;
• dlhodobé používanie nesteroidných protizápalových liekov;
• akýkoľvek liek obsahujúci heparín;
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, ako sú Prozac, Paxil alebo Zoloft;
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu, ako sú Cymbalta alebo Effexor;
• lieky používané na prevenciu alebo liečbu krvných zrazenín, vrátane iných antikoagulancií, ako je Coumadin alebo Xarelto.

Analógy

Vzhľadom na zvýšený dopyt vo vašom meste môže byť nedostatok lieku Eliquis. Orálne priame inhibítory faktora Xa však zahrnujú aj iné lieky.

Hlavným analógom je Rivaroxaban. Jedná sa o relatívne nový liek na farmaceutickom trhu, ale bohužiaľ je jeho cena vysoká - od 1915 do 13220 rubľov.

Rivaroxaban sa používa u pacientov na prevenciu žilovej tromboembólie a jej život ohrozujúcich komplikácií. Droga sa predáva v lekárňach pod názvom Xarelto.

Zaujímavé! Vakcína proti koronavírusu spoločnosti Pfizer

Nízkomolekulárne heparíny

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou pôsobia proti zrážaniu a pôsobia neutralizujúcim faktorom Xa. Medzi nimi sú Enoxaparin, Nadroparin a Dalteparin.

Antagonisty vitamínu K

Medzi lieky patriace do skupiny antagonistov vitamínu K patria acenokumarol a warfarín. Stojí za zmienku, že Warfarin je jedným z najčastejšie používaných antikoagulancií u pacientov na celom svete.

Lieky, ktoré nepriamo inhibujú aktivitu trombínu

Medzi antikoagulanciá, ktoré pôsobia inhibíciou trombínovej aktivity, patrí nefrakcionovaný heparín, nízkomolekulárne heparíny a fondaparinux.

Lieky, ktoré priamo inhibujú aktivitu trombínu

Spôsob podávania priamych inhibítorov trombínu sa líši v závislosti od účinnej látky v prípravku. Lepirudin a Bivalirudin sa používajú iba parenterálne, zatiaľ čo Dabigatran, ktorý sa predáva pod obchodným názvom Pradaxa, sa používa perorálne.

Výsledky

1. Výskum ukazuje, že najnovšie antikoagulačné lieky fungujú rovnako dobre ako warfarín. Eliquis a jeho analógy sú preto predpisované ľuďom infikovaným koronavírusom, ak majú zodpovedajúce rizikové faktory.
2. Pradaxa a Xarelto sú najoptimálnejším riešením, ak ste z nejakého dôvodu nútení hľadať alternatívu k Eliquisu.
3. Apixaban, na základe ktorého bol vytvorený Eliquis, sa podáva v pevných dávkach, nevyžaduje sledovanie protrombínového indexu, málo interaguje s liekmi a nevyžaduje diétne obmedzenia. V porovnaní s warfarínom predstavuje nižšie riziko krvácania.