Príznaky maternicových fibroidov

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:16

Maternica ženy pozostáva zo svalových vrstiev, z ktorých najhustšie je myometrium. Vyvíja maternicové fibroidy. Benígny nádor závislý od hormónov sa vyvíja vo forme uzlov na hrubej vrstve svalov. Myóm maternice, ktorého symptómy a znaky boli zistené u žien vo veku 35-50 rokov, v posledných rokoch mladne a gynekológovia novotvar zisťujú u žien mladších ako 25 rokov.

Klinický obraz

Fibroidy sú bežnou patológiou; nie sú to zápal alebo opuch. Ide o hyperpláziu hrubej vrstvy mezenchymálnych svalov. Dôvodom jeho vzhľadu sú bunkové mutácie, ku ktorým dochádza v dôsledku škodlivých faktorov.

Vyzerá to ako nádor zložený z prepletenia svalov a spojivového tkaniva.

Počiatočné štádiá vývoja myómov na tkanivách maternice neposkytujú živý obraz. Príznaky ochorenia sa objavujú v neskorších štádiách. Charakteristickým prejavom je menorágia, pri ktorej sa mení množstvo a kvalita výtoku počas menštruácie. V tomto štádiu sa maternicové myómy liečia ľudovými prostriedkami, po dohode s lekárom.

Zaujímavé! Čo robiť, aby ste neochoreli pre dospelého a dieťa

Príznaky v závislosti od miesta

Hlavným príznakom výskytu novotvaru je porušenie menštruačného cyklu. Stávajú sa dlhotrvajúcimi a hojnými, keď je myóm submukózny, lokalizovaný v maternicovej dutine, pod jeho sliznicou. S touto lokalizáciou fibroidov dochádza k krvácaniu mimo menštruačného cyklu.

Pacienti majú obavy z ťahania, bolestivých bolestí v podbrušku. Pokračujú neustále alebo sa objavujú s bodkami. Submukózne fibroidy spôsobujú ostré, kŕčovité bolesti. Rastie do veľkých rozmerov, myóm tlačí na susedné orgány, potom sa pridávajú príznaky častého močenia, chronická zápcha.

Subserózny myóm spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúcu do spodnej časti chrbta. Novotvary napínajú väzy maternice, so zvýšeným rastom vyvíjajú tlak na nervové uzliny nachádzajúce sa v malej panve. To narúša cirkuláciu krvi v nervových pleteninách, čo spôsobuje ostrú, intenzívnu bolesť.

Núdzový stav je prípad, keď podružný uzol „na nohe“krúti touto nohou a stláča samotný uzol. Takéto prípady sa prejavujú prudkým zhoršením stavu, je možný vývoj zápalu pobrušnice. Táto situácia si vyžaduje naliehavú chirurgickú starostlivosť.

Keď sú intersticiálne uzly lokalizované v hrúbke myometria malé, ich symptómy sa prejavujú bolestivou menštruáciou. Rast novotvaru spôsobuje bolestivú bolesť. Ak na uzloch začne nekróza, bolesť sa stane silnou, teplota stúpa, objavia sa príznaky intoxikácie. Liečba maternicových fibroidov závisí od symptómov a znakov jeho prejavu.

Myómy maternice alebo ovariálne cysty

Počas diagnostiky je pre gynekológov dôležité určiť, čo robí žene starosti. Ovariálne cysty a maternicové myómy majú skutočne podobné príznaky a prejavy. Liečba bude závisieť od stanovenia presnej diagnózy - maternicových myómov, rozlíšených vyšetrovacími metódami od cysty na vaječníkoch.

Hlavnou metódou diferenciálnej diagnostiky je ultrazvuk panvových orgánov, vnútorný gynekologický ultrazvuk so zavedením senzora do vaginálnej dutiny. V akútnych prípadoch sa používa metóda diagnostickej laparoskopie, ktorá určuje prítomnosť maternicových myómov s menopauzou alebo torziou ovariálnej cysty.

Príznaky počas tehotenstva

Niekedy maternicové fibroidy zistí gynekológ po začiatku tehotenstva u ženy. Takýchto pacientov riadia skúsení lekári. Ak je myomatózny uzol lokalizovaný v blízkosti miesta tvorby placenty, svalové tkanivo tejto oblasti sa môže stiahnuť zo syntézy biologicky aktívnych zložiek. To zasahuje do normálneho vývoja tehotenstva.

Môže začať podvýživa plodu, plod môže zamrznúť. Predčasný pôrod nastáva zo skutočnosti, že tehotná maternica je naplnená rastúcim novotvarom. Z tohto dôvodu tlak vo vnútri maternice stúpa, plodový mechúr praskne a dochádza k skorému pôrodu.

Veľké myómy sú príčinou neplodnosti, zatvárajú lúmeny rúrok, krk a bránia pohybu spermií. Keď uzly nepresahujú priemer 3 cm, čo zodpovedá veľkosti 8 týždňov, môže sa začať tehotenstvo. Pri absencii rastu takýto novotvar nezasahuje do priebehu tehotenstva, vývoja plodu. S dostatočným dozrievaním plodu, aby sa predišlo rizikám pôrodu, lekári vykonávajú cisársky rez so súčasným odstránením maternice.

Ako liečiť maternicové myómy?

Liečba je konzervatívna, operatívna. Voľba metódy je určená veľkosťou novotvaru, rýchlosťou jeho rastu, prítomnosťou sprievodných chorôb a vekom ženy. Rozhodnutie o taktike liečby maternicových myómov závisí od jeho veľkosti.

V počiatočnom štádiu vývoja novotvaru sa používa liek, alternatívna liečba. Ak pomôžu zastaviť rast nádoru, pokračuje liečba rovnakým smerom. Keď sa rast novotvaru nezastaví, uchýlia sa k chirurgickej intervencii.

Liečba fibroidov bez chirurgického zákroku

Konzervatívna terapia zahŕňa vymenovanie liekov obsahujúcich hormóny. Jeho cieľom je odložiť operáciu, počkať na menopauzu, v ktorej maternicový myóm s menopauzou, súdiac podľa symptómov a znakov, začne regresovať.

Bez chirurgického zákroku sa fibroidy liečia súborom opatrení, ktoré zahŕňajú diétu, príjem imunomodulátorov, bylinnú medicínu, korekciu menštruačného cyklu, prijateľnú fyzioterapiu, odstránenie krvácania a užívanie liekov na hormóny.

Predpísané sú rôzne hormonálne lieky:

• gestagénne - Norkolut, Dyufaston, Premolut, kurzy ½ roka;
• androgénne - danazol, gestrinón, v kurzoch 6-8 mesiacov;
• agonisty gonadotropínu - uvoľňujúce hormóny, Buserilin, Zoladex, kurzy od 3 mesiacov do šiestich mesiacov;
• perorálne kontraceptíva na hormóny - Yarina, Janine, Regulon;
• vnútromaternicové teliesko Mirena s obsahom gestagénu, ktoré je umiestnené až na 5 rokov.

Základom konzervatívnej liečby je užívanie hormonálnych liekov vnútorným príjmom a injekciami. To tiež zahŕňa symptomatickú úľavu od bolesti, liečbu anémie. Takáto terapia inhibuje rast nádoru; nie je možné ho zbaviť konzervatívnymi metódami.

Preto sa bez chirurgického zákroku liečia myómy ženy vo vyššom reprodukčnom veku, keď na začiatku menopauzy začne myóm maternice regresovať pre všetky symptómy a znaky.

FUS ablácia myómov

Jedna z metód liečby fibroidov je založená na intenzívnom zahrievaní novotvaru ultrazvukom, ktorý prenáša vysokú energiu presne na miesto uzlov. Po intenzívnom žiarení začne deštrukcia patologických tkanív, nastáva tepelná nekróza. Táto metóda je kombinovaná s prístrojom MRI, ktorý vám umožňuje lokalizovať smer teplotného lúča, regulovať jeho zahrievanie a rýchlosť odparovania postihnutých tkanív.

Táto metóda sa používa na zničenie obmedzenej oblasti bez poškodenia zdravých tkanív. Počas postupu nie sú do telovej dutiny vložené žiadne nástroje, nie je potrebná žiadna anestézia.

Gynekológovia plánujú abláciu FUS z nasledujúcich dôvodov:

1. Chráňte orgány.
2. Pripravte uzly myómu na transcervikálnu myomektómiu.
3. Účinnosť metódy vo veľkých uzloch.

FUS ablácia zachováva orgány a dáva žene šancu na úspešné tehotenstvo.

Embolizácia maternicovej artérie (SAE)

Operácia zahŕňa injekciu plastových alebo želatínových guľôčok do tepien maternice, aby sa zastavil prívod krvi do oblastí postihnutých myómom. V prípade podvýživy tkanív uzlov dochádza k ich aseptickej lýze, svaly sú nahradené spojivovými tkanivami. SAE sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Tento postup nie je ukázaný každému, používa sa na liečbu pacientov starších ako 40 rokov, u ktorých boli diagnostikované submukózne uzliny, choroba je sprevádzaná častým krvácaním. Ženy v reprodukčnom veku nemajú SAE. Dôvodom je túžba nechať ženám šancu mať deti.

Ľudové prostriedky

Spolu s liečbou drogami v prvých štádiách fibroidov sa používajú ľudové prostriedky. Gynekológovia sú si istí, že neexistujú účinné ľudové prostriedky na liečbu myómov. Napriek tomu ženy dúfajú, že sa zbavia symptómov a prejavov maternicových myómov liečbou ľudovými prostriedkami. Žena by mala so svojim lekárom prediskutovať akúkoľvek zvolenú alternatívnu metódu.

Lekársky predpis:

1. Infúzia listov lieskových orieškov. Spôsob prípravy: 1 pohár suchých listov sa naleje do litrovej termosky, naleje sa vriacou vodou cez noc. Ráno infúziu prefiltrujte. Spôsob aplikácie: vypite tretinu pohára 4 krát denne. Rovnaká infúzia dvojnásobne - dvakrát ráno - v noci, ak sa myóm usadil na krčku maternice. Hazel prináša výsledky do 3 týždňov - bolesť a nepohodlie zmiznú. Liečba by mala trvať šesť mesiacov.
2. Píniové oriešky. Spôsob aplikácie: ráno zjedzte 30 g lúpaných orechov; treba pamätať na to, že orechy zvyšujú hmotnosť, ale veľkosť uzlov sa výrazne znižuje.
3. Slnečnicový olej. Spôsob aplikácie: ráno užívajú 1 polievkovú lyžičku. l. olejov, bez prehĺtania, držte ho v ústach 20 minút. Olej postupne zbelie a bude tekutý, potom ho vypľujete a vypláchnete ústa. Opláchnite raz, ráno, týždeň. Po týždennej prestávke to môžete zopakovať.
4. Odvar z bylinky Borovoy uterus. Spôsob varenia: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. suché bylinky, nalejte 1 pohár vriacej vody, držte vo vodnom kúpeli 5 minút. Trvajte na teple 3 hodiny, prefiltrujte. Spôsob aplikácie: nápoj, od 4. dňa menštruácie, 1 polievková lyžica. l. do mesiaca. Rovnaký vývar sa zdvojnásobí na 10 dní.
5. Odvar z rastliny Červená kefa. Spôsob aplikácie: vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. suché bylinky, zalejte 1 pohárom vriacej vody, 15 minút vylúhujte vo vodnom kúpeli. Trvajte na teple 1 hodinu, prefiltrujte. Nezabudnite doliať plný pohár, pridať med. Spôsob aplikácie: pite 3 krát denne. Priebeh liečby je 1, 5 mesiaca.

Samoliečenie je kontraindikované. Ľudové lieky liečia maternicové myómy s rôznymi príznakmi a znakmi len po dohode s lekárom.

Kedy je indikovaná operácia na odstránenie maternice pre myómy?

Maternicové fibroidy sa často nachádzajú na profylaktickom vyšetrení, gynekológ poznamenáva pokročilý stupeň vývoja. Ženy však symptómy samy o sebe nevidia, iba sa pýtajú, či bruško rastie z vývoja myómov. Liečba maternicových myómov symptómami a znakmi bude účinná iba pri menopauze. U mladých žien lekár okamžite nastoľuje otázku operácie.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• rozšírenie maternice na viac ako 12 týždňov;
• diagnostika submukóznych fibroidov;
• kombinácia fibroidov s adenomyózou, novotvarmi na vaječníkoch;
• časté krvácanie, rozvoj anémie;
• skrútenie nohy;
• nekrotizácia novotvaru;
• narodenie myomatózneho nádoru submukózneho typu;
• podozrenie, že novotvar sa stáva malígnym.

V súlade s veľkosťou, umiestnením, typom myómu lekári zvolia typ operácie, rozhodnú, či bude jeden myóm odstránený alebo spolu s maternicou. Na vyriešenie problému chirurgického zákroku na maternicových myómoch lekári zvažujú jeho veľkosť, dozvedia sa od pacienta symptómy a príznaky ochorenia.

Diagnostika

Jedným z cieľov diagnostiky je odlíšiť myómy od nádorov na vaječníkoch, od rakoviny maternice. Diagnózu myómu maternice stanoví gynekológ od prvého vyšetrenia ženy na stoličke so spoľahlivosťou až 90-100%.

Doplňujúce vyšetrenie:

1. Ultrazvuk panvových orgánov. Informatívna metóda, ktorá dáva lekárovi predstavu o veľkosti, umiestnení uzlov, deformácii maternice, zvýšení hrúbky endometria, kombinácii myómov s hyperpláziou.
2. Hysteroskopia. Ide o vyšetrenie prístrojom - hysteroskopom, ktorý vidí krčný kanál, dutinu maternice. Používa sa pri podozrení na rast submukóznych a intersticiálnych fibroidov. Umožňuje biopsiu.
3. Laparoskopia. Používa sa v ťažkých prípadoch, rozpoznáva sekundárne zmeny v uzloch - vnútorné krvácanie, výskyt nekrotických oblastí.
4. Kyretáž dutiny maternice. Vykonáva sa pre akékoľvek myómy, poskytuje informácie o endometriálnych patológiách, vylučuje pravdepodobnosť rakoviny maternice.

Pri rovnakých príznakoch diagnóza odhalí najpresnejší typ myómu, jeho stav a vývoj.

Preventívne opatrenia

Prevencia maternicových myómov zahŕňa správnu výživu, prácu a odpočinok, vyhýbanie sa stresu. Dôležitou preventívnou metódou je tehotenstvo a pôrod do 25 rokov. Je potrebné absolvovať včasné vyšetrenie gynekológom.

Včasným zistením symptómov a prejavov maternicových myómov sa ho môžete zbaviť v počiatočných fázach.